Formulario inscripcion campamento de agosto -

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FORMULARIO DE INSCRIPCIÓN CAMPAMENTO DE AGOSTO

1. Datos del participante

Nombre *

Apellidos *

Fecha de nacimiento *

Edad *

DNI/NIE/Pasaporte

Teléfono *

Dirección completa *

Localidad *

Provincia *

Código postal *

Dirección de correo electrónico *

Talla de camiseta *(para el uniforme o recuerdo del campamento)

Nivel de natación *(requisito indispensable para actividades en el agua)No sabe nadarSabe flotarSe defiendeSabe nadarBuen nadador

Aptitud física generalConfirmo que el menor está en condiciones de realizar trekking y actividades intensas (declaración de que no presenta limitaciones físicas)

2. Semana de PREFERENCIA

Una vez realizada la Inscripción, llevaremos a cabo un proceso en el que distribuiremos las semanas en función de la edad y otras observaciones a tener en cuenta. No obstante, señalar semana de preferencia

Elige una opción *1º Semana de Agosto 20252º Semana de Agosto 20253º Semana de Agosto 2025

3. Datos del padre, madre o tutor legal

Nombre *

Apellidos *

DNI/NIE/Pasaporte *

Teléfono *

Fijo *

Dirección completa *Si fuera distinto al del participante

Localidad *

Provincia *

Código postal *

Dirección de correo electrónico *

Personas autorizadas para recoger al menor

Nombre

Apellidos

Teléfono

DNI/NIE/Pasaporte

Dirección de correo electrónico

Relación con el menor

4. Salud y condiciones médicas

¿Tiene alguna discapacidad o condición que requiera atención especial? *SiNo

Detallar *

Alergias alimentarias, ambientales o medicamentosas *SiNo

Detallar *Especificar cada alergia con detalle (por ejemplo, alimentos concretos o fármacos) y tratamientos requeridos

Enfermedades crónicas o condiciones especiales *SiNo

Detallar *(asma, diabetes, trastornos de conducta, necesidades educativas especiales, etc.), con la documentación médica correspondiente

Documentación medica

Ningún archivo seleccionado

Medicación habitual *SiNo

Detallar *Indicar medicamentos que toma regularmente (nombre, dosis y horario)

Dieta especial *SiNo

Detallar *Por ejemplo, vegetariano, sin gluten o lactosa, u otras restricciones alimentarias si procede

Estado de salud general *Breve informe del médico si es necesario

Confirmación de que puede realizar actividad física exigente. En especial, confirmación de que no padece problemas físicos que le impidan el trekking

Observaciones médicas adicionales relevantes

Grupo sanguíneo (si se sabe) muy recomendable

5. Observaciones Adicionales

¿Hay alguna información adicional que debamos conocer para garantizar el bienestar del participante? *SiNo

Especificar: *

6. Pago

El pago se realizara a través de transferencia bancaria

Datos para realizar la transferencia

Titular: Jorge Cuevas

IBAN: ES7001820371570201594020

Entidad: BBVA

Concepto: Nombre y apellidos del niño/a + Lazos de Campoo

Importe: 575€ (Este precio especial está disponible solo para quienes se inscriban antes del 20 de junio)

Una vez realizada la transferencia debe adjuntar el justificante de pago

Subir justificante de pago *

Ningún archivo seleccionado

Estoy conforme con todo lo mencionado en los documentos y me comprometo a respetar las normas del campamento *DOCUMENTOS: Exención de responsabilidades , Aplazamientos y cancelaciones y Derechos de imagenAcepto términos y condiciones

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